他还不忘了叮嘱苏云,一定不能让患者动。
苏云知道轻重,郑仁的担心,也是他的担心。
急诊患者接多了,千奇百怪的事儿见的也多。小心驶得万年船,也只能这样了。
苏云在帝都,曾经接诊了一个自发性气胸的患者。
患者是走着来的,诊断为左侧自发性气胸,肺组织压缩60。患者自诉有过气胸史,并给予闭式引流治疗后痊愈。
这种患者没什么好说的,病史单纯,治疗简单。要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术,下个胸瓶观察几天也就是了。
然而,胸瓶下进去后,开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来。
苏云没有大意,搬了个凳子坐在患者身边,观察胸瓶引流情况。
两小时后,每小时引流已经达到200l左右。
苏云当机立断,和患者家属交待病情,开胸探查。
结果,让人哭笑不得。
因为患者做过一次闭式引流,肺部和胸膜有粘连。这次自发性气胸,肺组织被压缩的时候,导致胸膜顶粘连区域被撕破。
术中探查,只有大拇手指甲大的一块撕脱区,该区域有渗血。
就是这么点渗血,胸腔正压的时候,渗血都不明显。当把空气引出去,胸腔恢复正常压力后,开始大量渗血。
上台的时候,患者已经处于失血性休克前期。
差一点人就没了。
如果苏云大意一点点。