“那我先抛砖引玉，简单说说我的看法。”郑仁斟酌了一下，客客气气的说到，“有想不到的，还请几位主任指点。”

“患者因为先天性胸骨后膈疝加上年龄偏大，导致右侧膈肌萎缩。

而且由于原发疝太大，病程比较长，在手术后出现膈肌功能紊乱，加上术中整块切除疝囊致使膈肌功能进一步的削弱和可能的周围组织受损。”

“综上所述，我考虑患者出现肝疝的原因是因为先天性胸骨后疝疝囊切除，导致膈肌张力过高，合并肺大泡、机械通气张力过高，牵拉致使右侧膈肌大面积撕裂。”

“手术修补，最好是用补片缓解局部的张力。相关的补片，咱们院里有么？”郑仁问到。

“嗯。”张主任点头，道：“撕裂长度，我估计在15左右，郑老板的分析我是赞同的。这个手术，要是从腹腔进的话，有肝脏阻碍，很难有术野，建议胸科开胸治疗，我们可以上台协助。”

胸廓切开术一直是最常见的疝气手术侵入性做法，尤其是因为切除疝囊更加适用于此法。剖腹手术后发病率和死亡率被认为是最高的，张主任的说法没有错误。

但郑仁略一犹豫，最后却保持沉默。

“小郑，你要说什么？”崔老虽然戴着老花镜，却明察秋毫。

“我觉得张主任说得对，患者手术的关键，我觉得还是在于补片。”郑仁道，“患者的膈肌大概率有萎缩的可能，所以才会因为疝囊的切除，导致张力过高，出现被撕裂的情况。补片本身要比膈肌更加有韧性，也可以充分缓解膈肌的张力。”

“这么大的补片，手术有些难度。”胸科李主任沉吟，说到。

第0961章 人类进步的原动力

“小李，那就给你收了。”崔老说到。

郑仁满头大汗。

老人家不光是称呼自己，叫这帮子主任，也都是小张小李的。小郑……这是把自己当成科室主任了么？

胸外科李主任点了点头，道：“崔老，我这面有准备。方林应该下来了，收入院，急查后就开台。”