出现心包积液、乃至于心包填塞这都可以理解。但主动脉外膜溃疡，是个什么见鬼的诊断？怎么来的？

主动脉也会出现溃疡，这种情况是指主动脉内膜粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层所致。

然而大猪蹄子给出的是主动脉外膜溃疡。

有炎症？还是别的什么？

正想着，急诊内科医生开完了去消化内科住院的住院单走出来，招呼陪检送患者去住院。

她看见郑仁在床前查体，便问到：“郑总，怎么了。”

“先不着急住院，开个肺部ct。”郑仁道：“病史是什么？”

急诊内科医生怔了一下，很明确的上消化道出血，郑总怎么不让收入院，还要开肺部ct检查呢？

“男患，42岁。因反复恶心、呕吐伴呼吸困难3小时来我院就诊。”虽然有疑问，急诊内科医生还是习惯性的汇报病史。

上级医生的淫威，不是开玩笑的，早都习惯成自然了。

“患者于3小时前忽然出现呼吸困难，略感胸闷，伴恶心呕吐多次，每次均为少量胃内容物及少量咖啡色物，无腹痛，与进食体位无关。有大便失禁，大便为黄色稀便。”

“恶心呕吐？咖啡色？”郑仁问到。

“嗯，潜血是阳性，考虑是上消化道出血导致。因为没有呕血的情况，出血应该不是很严重。”急诊内科医生说到。

郑仁沉思。

事情很不对劲儿。

按照病史推论，急诊内科医生的诊断是没错的。