能亲眼看看912的急诊急救,也是一种经验的积累。更别说这是重症中的重症——急诊肺栓塞。
肺栓塞也分大小、轻重。
小栓子堵住肺动脉的小分支,只要溶栓治疗就可以。这种疾病最重要的,是要诊断明确。
而大栓子直接栓塞肺动脉主干,那种手术的难度,可是难比登天。
绝大多数人看到这种病,都要退避三舍。
而肺动脉栓塞的治疗科室也不固定,有的医院是血管外科去治疗,有的医院是循环内科介入导管室去治疗,有的医院是心胸外科治疗,不一而足。
不知道病情轻重,不知道912准备怎么诊断、治疗,大家好奇心大盛,跟在后面小声嘀咕着。
此时说的,大多都是自己遇到过什么样的病人,肺动脉栓塞,经过一番艰苦卓绝的急诊抢救把病人从死亡线上拉了回来。
吹牛逼呗,反正没有证据,大家都吹一吹。有时候江湖地位,就是这么吹上去的。
只是这个患者为什么收到了神经外科?
一路赶到神经外科,循环的张琳主任刚好赶到。
神经外科住院总邵永祥不知道为什么毛持主任身后跟着一堆人,但他没有问,而是客客气气的把人请进办公室,开始简单介绍病史。
“主任,患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒,导致左侧颞骨骨折、并颅内积气,创伤性休克,这个诊断有疑问。120送到我院急诊,做了肺部ct和头部ct平扫,发现右侧胸腔大量积液。”
“急诊请胸外科会诊,共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。
“大面积淤青?”毛持毛主任小声念叨了一句。
“是,所以急诊找超声心动,行双下肢及腹部血管彩超检查,提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像,但无法确诊。”