人家这是大能,即便是912的妇科主任对郑老板也有着发自内心最深处的崇拜,乃至于敬畏。
一样的话,古教授说出来是一种态度。可是从郑老板的嘴里说出来,就变成了另外一种态度。
妇科主任迟疑了一下,没有居高临下的呵斥郑老板,而是摆出一副洗耳恭听的架势。
“我看病程记录记载,在应用免疫治疗后,患者出现心慌气短的症状。
考虑急性左心功能不全,予利尿、强心治疗后,患者喘憋好转,但心悸逐渐加重,复查ucg示lvef为36,肺动脉压35 hg。”
郑仁也不看病历,微笑着说到:“到目前为止,诊断仍然考虑系统性红斑狼疮。没有证据表明有心脏瓣膜、心脏传导系统和冠状动脉受累,因此心衰可能为系统性红斑狼疮累及心肌所致。”
“可按照系统性红斑狼疮治疗患者病情加重了。”妇科主任问到。
林格也很疑惑,办公室里医生们都很疑惑。
“在应用激素和免疫抑制剂的情况下出现心功能损害加重,我有几点考虑。
第一,原治疗方案强度不够,我同意古教授的观点,可给予冲击治疗以挽救重要脏器的功能。
第二,应用激素后水钠潴留加重心功能不全,也可能出现类似的症状。
第三……”
一屋子人都沉默下去。
风湿免疫的疾病的确很难诊断与治疗,即便是多少年的老临床医生,甚至都有可能接触不到风湿免疫这一块。
相关疾病复杂,治疗多样,这也是苏云说遇到看不懂的病,直接去风湿免疫的原因所在。
至于水平高的风湿免疫科的医生,大多数会很鄙夷的站在医疗技术山峰之上,鸟瞰其他学科,鄙夷的说一句,“他们也会看病?”