随后,他在超声影像上识别针尖的位置,在超声影像的指导下将针刺入囊肿腔内。
当感觉明显落空感时,表明穿刺针已进入囊肿。杨教授心里稳了稳,这是囊壁没有给自己找麻烦。如果穿刺困难,还要把穿刺针接高频电切,通纯电切电流。要是那样的话,可就麻烦透了。
今天手气不错,杨教授在术前评估的时候就存着囊壁穿刺不顺利的想法。
一切顺利,他差点哼起轻快的歌儿。
19g的穿刺针成功穿刺囊壁并置入0035ch的导丝。依次使用4和6直径的扩张器扩张穿刺孔道后,经导丝引导成功置入一枚24的双腔并置金属支架。
手术到这里就基本结束了,杨教授仔细用b超探头观察胰腺假性囊肿。发现它开始缩小,这意味着囊肿里面积存的液体被引到胃里,随后进入肠道。
很顺利!杨教授口罩下的嘴角微微扬起。
这台手术的患者是他见过的、做过的几乎最大的胰腺假性囊肿了。要是腔镜手术,很难确保不会出现并发症。
可是内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术并发症不多,只是一个内引流而已,能有什么并发症。杨教授认为最大的风险在于穿刺的步骤,天知道b超看着明明没什么血管,会不会出现穿刺出血的情况。
要真是那样的话可就操蛋了。
搞医疗的人都很谨慎,杨教授算是中庸一点的那种人。
换做是刚上班的时候,胰腺假性囊肿可是一种大病,手术分级很高,术后风险极大。等开展腹腔镜后,这种手术的术程、术后并发症都有相应的缩减。
可是到了现在,手术跟“玩”一样,杨教授是亲身经历过这几个阶段的医生,所以他的感触极其深刻。
“杨教授,手术这就结束了呗。”麻醉师笑眯眯的问道。
“嗯,差不多了。”杨教授也不着急,又观察了几分钟,确定胰腺假性囊肿变小了,他笑呵呵地说道:“完事儿了。”
“杨教授,假性囊肿是不是以后都能这么做了。”麻醉师问道。