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刘伟也是一样,木然坐在主任办公室的床上,眼睛直勾勾的看着周从文,等他说到底出了什么事儿。

周从文的年纪不大,可是几次干净利索的抢救,在众人心里留下深刻的印象。有解决不了的问题直接找周从文,这是本事,和年龄无关。

“网状瘀斑不太多见,它是由多种原因引起的皮肤血管舒缩功能紊乱,导致小动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管及细小静脉扩张,血液淤滞。”

“咱们能碰上一例,也算是……”周从文说到这里,无奈的顿了一下。

也不知道是好事还是坏事。

往好了说,有自己在,李庆华和刘伟都见过,能耐心等患者状态平稳。

要是自己不在,真怕他们一着急乱七八糟的给药。

“小周,怎么来的?”刘伟茫然问道。

“系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、真红细胞增多症等血液黏滞性增高性疾病、神经系统性疾病、儿茶酚胺类、金刚烷胺类药物也可引起皮肤瘀斑。”

“……”

刘伟无奈,周从文这话说了跟没说一样。

“我从头总结一下,患者今天在全身麻醉胸腔镜下行肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术,麻醉手术过程顺利。

但拔管后出现血氧饱和度降低,血压升高,心率增快;随即出现了双下肢皮肤网状瘀斑的症状。”

“可能性有几种,第一种是拔管刺激导致支气管痉挛,肺通气量减少,加上患者本身肺功能差,从而引起低氧血症,低氧可反射性的兴奋交感神经”

“第二种暂时不予考虑,是因为手术时间长、手术室温度低、术中未进行体温保护,导致患者术后体温较低,低温会导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。

咱们手术时间也就四十分钟,不可能。”

“最后一种可能是吸痰、拔管刺激,也会导致交感神经兴奋。”