吴冕站在讲台上，朗声说道，王青山撇嘴。这都是最基础的事情，他真以为在给医学院的学生讲课？

“改良术式，其实说穿了很简单。在心尖区上方取一个2-3的手术切口，打开后直接面对心脏。这样手术路径更短，跟多难点也就迎刃而解。”

“就像是这样。”

说着，吴冕手里的激光笔指着t的投影说道，“在这里，外科医生从右侧的肋骨间隙切开一个弧形切口，逐层经过皮肤→脂肪→肌肉→心包→左房房壁，直接抵达左心房进行二尖瓣的修整。”

“优点是不损伤胸骨；创口明显减小，皮肤表面切口缩短至2-3左右；且创口平行皮肤纹理更容易愈合。在手术还不熟练的时候，可以扩大切口到5左右，这都没问题。”

“缺点在于手术视野不如正中切口，手术难度更大，只能处理较为单一简单的病变；手术时需要单腔通气，阻断右肺，仅靠左侧肺完成呼吸，对肺功能要求较高。”

“手术医生逐层切开皮肤→脂肪→肌肉→心包→左心室，从左心室的心尖部扎进一根细管，并从细管中送入二尖瓣夹合器。这里说明一下，valvec是华夏微创自主研制的。”

第412章 魔术般的术式

“创口很小，右侧肋间开口并不是要术者能看清楚所有术区，而只是要送入二尖瓣夹子就可以。这时候我们要用经食道的超声帮助定位，然后……”

王青山刚开始脸上的鄙夷渐渐淡去，他怔怔的听着吴冕站在台上讲着通俗易懂的手术过程，整个人都沉了进去。

虽然鄙视吴冕，但王青山毕竟是顶尖的心外科专家，吴冕天马行空的思路他一下子就听明白。这种办法简单实用，只一瞬间王青山就抓住手术的本质。

心胸外科的手术，最早是正中开胸，劈胸骨；后来琢磨微创，开始右侧开胸，单肺呼吸，但还是需要体外循环支持。

在王青山看来，右侧开胸看上去手术损伤要小，但打开胸腔后创伤未必小多少，该遭的罪一点都没少遭。

这种术式他也做，只是很多腹诽，并不满意。

而吴冕延续了从前“微创”的切口，用到介入手术的耗材，算是把外科、介入手术糅合到一起，却又并不局限。

吴冕讲述的手术方式剔除介入手术路径长，难以操控的缺点，保留了耗材稳定二尖瓣的优点；剔除了外科手术大创口、切开心肌、需要体外循环支持的缺点，保留了直视、路径短的优点。