第805页

“放射性肠炎,基本可以确定。

继发结肠、直肠炎常出现于放射性治疗后6~18个月内发生。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。

严重的病损与邻近脏器形成瘘管,如直肠阴道瘘,粪便从阴道排出;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出,也可因肠穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔脓肿。”

“输尿管和肠道出现窦道的可能性并不大,但是根据患者腹泻量周期性改变,并不能排除这一点。”

“病历里记录的一件事情,我相信大家都注意到了。”吴冕又恢复了温和的态度,朗朗说道,“每次下完输尿管支架后,患者的腹泻都会好转。

虽然不同医生会诊,制定治疗方案,每次下输尿管支架是必然的治疗,随后更改药物。我们可以说是药物作用,但小便通畅,腹泻量减少,这种很明显的变化不能被忽略。”

“如果按照孙院长的说法,是药物作用,那随后的病情变化就没办法解释。每次下完输尿管支架后,2-3天之内尿量减少,腹泻随之增多。”

“请注意,患者每天腹泻量5000l,除了霍乱之外,我想不到其他疾病能导致如此严重的后果。”

“而这么大量的腹泻,患者的血清离子变化却并不是呈断崖式的。我不知道在座的各位有没有治疗过霍乱的患者,我有相关经验。”吴冕侃侃而谈,“大量腹泻后血清离子的变化相当大,而患者的化验结果却否定了这一点。”

“这么明显的证据,竟然被大家无视掉。”吴冕说着,摇了摇头。

“再有,连续三次有成形粪便的记录……两次,第三次刚刚韦医生观察到了。”吴冕修正自己的说法,“都是在下了输尿管支架后才出现的,所以我们无法排除输尿管肠瘘的可能性。”

“这些天,养和医院已经排除了很多病因。虽然很难相信,但到最后,诊断只有一个!即便它再罕见。”

第646章 胡雪岩与摩天大楼

吴冕足足说了十分钟,从患者第一次腹泻说起,一直说到韦大宝观察的最后一次情况为止。

之间吴冕没有看过任何一次平板电脑上的记录,所需要的数据似乎烂熟于胸,需要的话随口就来。

其他人不说背下来,光是对照吴冕说的数据就差点把眼睛累瞎喽。