三年之约的第二条,陆时安琢磨了一个多月。
“救治数据超过省人民”——这句话说出口的时候很痛快,真要算,他才发现自己连拿什么比都不知道。
比死亡率?省人民去年创伤病人的死亡率,比市中心低。可是省人民收的病人,一大半是从地市转上去的,是熬过了第一个钟头、第二个钟头,在路上没死、到了省城才进门的。市中心收的是第一手,从车祸现场、工地、高架上直接拉来的,最重的那一批,在第一个钟头里。
直接比死亡率,等于拿一个跑完马拉松的人和一个刚出发的人比谁还站着。对谁都不公平。
他跟盛承岳说的是“按伤情比,同样重的伤,谁救活的多”。说的时候很顺嘴,真到要算了,他才发现自己不会算。
九月中旬,他去医大一院找邢怀远。
邢怀远听他讲完,从书架上抽出一本英文书,翻到中间一章,推过来:“TRISS。”
“什么?”
“创伤与损伤严重度评分。”邢怀远说,“三个东西:一个是生理评分,到院时候的血压、呼吸、意识;一个是解剖评分,伤在哪儿、伤得多重;再加上年龄和受伤机制——钝器伤还是穿透伤。四样东西放进一个公式,算出来一个数,叫预计存活概率。”
他拿起笔,在白纸上写了一个公式。陆时安看着那一串字母和指数,脑袋有点大。
“你不用记公式,软件会算。”邢怀远说,“你要明白的是这个意思:一个病人进门,按他的伤,按他的年纪,按全世界几十万例的数据,他本来应该有百分之多少的概率活下来。然后,你看他实际上活没活。”
“本来该死、结果活了的,叫意外存活。本来该活、结果死了的,叫意外死亡。”邢怀远把笔一放,“意外存活越多,意外死亡越少,说明你救得越好。这个跟收的病人重不重没关系,因为重不重,已经算进那个概率里了。”
陆时安盯着那张纸,看了很久。
“这个……省人民也能算?”
“谁都能算。只要有数据,有ISS评分,有到院的生命体征。”邢怀远看了他一眼,“问题是,你得有对方的数。”
那天晚上,他和小邝在医生办公室里,把数据库里三月到八月的病人,一个一个调出来,补评分。到院血压、呼吸频率、GCS,数据库里都有;ISS要一个伤一个伤地按标准打分,打到凌晨两点,打了三百一十个人。
小邝写了个程序,把三百一十个人扔进去,跑。
屏幕上跳出一个数。
“Z值,正的。”小邝摘下耳机,“一点九。”
“什么意思?”方子豪在旁边问。
“意思是,”陆时安盯着那个数,“按这些病人的伤,按全世界的标准,我们这半年,比预计的多救活了。”
方子豪愣了两秒,跳起来:“多救活了?那就是我们比平均水平好?”
“比平均水平好。”陆时安说,“比省人民好不好,不知道。”
“为什么?”