用。

老孙把烟在水塔的铁架上摁灭了。

“坐。”

两个人在楼顶的水泥台子上坐下来。

“先说最要紧的。”老孙开口了，“阑尾看着正常，你首先要明白一件事：不是阑尾没病，是你的诊断没落地。”

“病人右下腹疼，化验白细胞高，CT说阑尾稍粗。你开进去，阑尾是好的——那这个疼是谁弄的？还在里面。”

“所以第一条：别急着关肚子。”

老孙伸出一根手指头。

“第二条，探查要有顺序，不能瞎摸。”

“先看盆腔。女病人，看附件，看输卵管，看有没有血——异位妊娠破了，能疼得跟阑尾一模一样。男病人也看，看盆腔有没有脓。”

“再看末段回肠。从回盲部开始，一段一段往上捋，至少捋六十到一百公分。捋的时候摸对系膜缘，看有没有憩室，有没有一段肠子肿得跟腊肠似的——那是克罗恩。小孩子还要摸肠系膜淋巴结。”

“再看回盲部本身。老年人，右下腹疼，别忘了这儿会长东西。”

“再往上，看十二指肠，看胆囊。上面漏了的东西会顺着右边的沟往下流，流到右下腹，把人疼成阑尾炎的样子。”

“第三条，看脓苔从哪儿来。腹腔里那点浑浊的液体，是从盆腔往上走的，还是从上腹往下流的。顺着它走，能找到源头。”

“第四条，阑尾切不切？切。都开了，就切掉。以后这人再疼，别人就不用在阑尾这儿浪费时间。”

“记住，病人为这一刀付了麻醉、付了切口、付了三天不能上班的工钱。你在里面多看十分钟，是给他省下第二次挨刀的钱。”

“第五条，也是最要紧的一条。”

老孙停了一下。

楼下又一辆救护车进来，警笛声拖得很长。

“找不到就是找不到。你要敢说出来。”

“你要敢跟病人家属说：肚子我开了，阑尾是好的，我找了一圈没找到，我怀疑是什么什么，接下来我要怎么办。”

“丢人吗？丢人。”

“可你要是嫌丢人，把肚子一缝，写个‘慢性阑尾炎’，回头病人三天以后烧起来，肚子硬得像块板——那才是真丢人。”

“到那时候，丢的就不是人了。”

老孙说到这儿，声音低了下去。

他又摸出一根烟，点着，抽了一口，看着远处那片车灯。

“阑尾正常的时候，别急着关肚子。”

“十年前，要是有人跟我说这句话……”

后半句没说出来。

他把烟拿在手里，任它自己烧着，很久没再动。

楼顶上的风把烟吹散了。

陆时安坐在他旁边，一句话也没说。