普外的反击来得很快。

十二月八号，门诊大厅的电子屏上多了一条滚动字幕：

“普外科微创中心：腹腔镜阑尾切除术，三个小孔，不留疤，恢复快。”

九号，一块一人高的展板立在了挂号窗口旁边。展板上是三张照片：三个不到一厘米的小孔，一条平坦的肚子，一个竖着大拇指的病人。

方子豪站在展板前面看了三分钟，回来就炸了。

“他们这是抄我们！”

“不是抄。”陆时安说。

“那是啥？”

“是他们本来就有，只是以前懒得说。”

这是实话。

腔镜阑尾切除，普外做了十几年，柯嘉明一个人一年能做两百多台。三个小孔，创伤小，疼得轻，腹腔能看全，遇上附件病变、盲肠后位、局部穿孔都好处理。

从技术上讲，腔镜是更好的东西。

方子豪不服气：“那咱们的三公分算什么？”

“算便宜。”

“就这？”

“还有一条。”陆时安把手里那份病历合上，“算适合一部分人。”

这句话，他很快就在一个病人身上说了一遍完整版。

十二月十号，上午。

一个从平乐乡来的老汉，六十二岁，姓曾，叫曾广田。右下腹痛了一天半，是他儿媳妇用三轮车推进城的。

单纯性阑尾炎，血象不高，人瘦得像根柴火棍，一米六五，九十多斤。

术前谈话，陆时安把两张纸摆在桌上，一张写着“腹腔镜”，一张写着“开放小切口”。

“大爷，我给您讲两种。您别急着定，听完再说。”

“第一种叫腔镜。在肚子上开三个小孔，最大的一个一厘米，用镜子和长杆子在里头做。好处是疼得轻，第二天下地舒服，肚子里能看全。”

“第二种是我们做的开放小切口。在右下腹开一道口子，三到四公分，直接把阑尾提出来切掉。”

曾广田眯着眼睛：“哪个好？”

“不一定。”

“咋还不一定？”

“得看人。”陆时安伸出手指头，“您要是胖，或者诊断不太清楚，或者阑尾长到了后面，那腔镜比我强。镜子能看见我摸不到的地方。”

“您要是女的，还得看看卵巢和输卵管有没有事，那也是腔镜好。”

“您要是已经穿了，肚子里全是脓，那也是腔镜好，冲得干净。”

“可您现在——”他把化验单往前推了推，“不胖，诊断很清楚，没穿孔，位置正常。这种情况，三公分够用。”

“那钱呢？”

“腔镜要用一次性的套管、施夹器、有时候还要超声刀。算下来比我们贵一千二到两千。”

曾广田的手指头在膝盖上敲了两下。

“那你让我选哪个？”

陆时安想了两秒。

“要是您选腔镜，我建议您去普外。”

方子豪在旁边“啊”了一声。

“他们腔镜做得比我多。”陆时安说，“我腔镜下缝合的速度不够，真遇上要在镜子底下缝的事，我不如他们稳。”