“这是……气?”
郭大年把脸凑到屏幕跟前,眼镜都快贴上去了。
“气。”陆时安说,“肠子外面的气。”
他把鼠标往下滚了两层,又滚回来。那几个针尖大的黑点,老老实实地待在原来的位置,一个都没少。
十二指肠降段外侧,右肾前方,腹膜后。
那里本来不该有空气。它们出现在那儿,只有一个解释:十二指肠后壁破了,肠子里的气,从破口漏了出去,漏进了腹膜后面的间隙里。
面板这一回没卡。
【鉴定度+45%:CT示腹膜后十二指肠旁游离气体】
【鉴定度100%:腹膜后十二指肠破裂】
【腹膜后十二指肠破裂|Lv.33|精英|狂暴倒计时 03:12:00】
【急救委托(红):十二指肠修补】
陆时安盯着那个病名,后背一阵发凉。
郭大年一只手撑在桌沿上,盯着那几个黑点看了半天,嗓子哑了:“下午这个片子,我也看了三遍……”
“您看的是腹部窗。”陆时安说,“腹部窗底下,这几个点是灰的。”
十二指肠有一大半躲在腹膜后面。它破了,漏出来的东西不进腹腔,所以肚子不硬,没有板状腹,腹腔里没有积液,超声扫一圈,干干净净。
它不出血,不喊疼,不让你看见。
它就在那个缝里,一点一点地烂。胆汁、胰液、肠液漏出去,把腹膜后的组织一层一层泡软、泡烂,细菌跟着长。等到病人烧起来、休克了、肚子终于硬了,往往已经过去了一两天。
外伤以后二十四个钟头之内发现,和二十四个钟头以后发现,死亡率能差出去好几倍。
这是外伤里最会骗人的一种。
“现在是几点?”他问。
“一点五十二。”
下午三点摔的。
十一个钟头了。
郭大年没说话,转身出了CT室。陆时安跟出去,看见他站在楼梯间的窗户边上,摸出一根烟,点上了。
医院里不让抽烟。他抽得很急,一口接一口。烟是红塔山,皱巴巴的一包,里面只剩三根。
后来陆时安才知道,郭大年一年抽不了一包烟,全是在这种时候抽的。
“两条路。”郭大年说,背对着他,“转,还是做。”
陆时安没马上答。
转。转回澄州,市中心医院。那边有ICU,有血库,有能打增强的CT,有冯静,有老杜,有一整套人。