第134章 五样凑齐了

他睁开眼,看着陆时安。

“五样凑齐了。胆管里堵着脓,出不来。”

“别磨蹭。”

陆时安站在那儿,半天没动。

二十分钟后,化验单回来了。

白细胞二十一点三,中性粒百分之九十三。血小板八十六。总胆红素一百三十六,直接胆红素为主。转氨酶两百多,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶一起往上蹿。降钙素原二十二。乳酸三点四。凝血也在乱,国际标准化比值一点五。血糖十七点二。

盛以宁的探头从右上腹移过去,屏幕上,肝内胆管像一棵枝杈全张开的树。

“胆总管一点五公分。”她说,“中段有一颗强回声,后面带声影。”

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面板一行一行地跳:

【鉴定度+40%:胆红素升高(直接为主)、白细胞与降钙素原显着升高、凝血异常、超声示胆总管扩张伴结石】

【鉴定度100%:急性梗阻性化脓性胆管炎】

【急性梗阻性化脓性胆管炎|Lv.42|首领|狂暴倒计时 04:45:00】

【急救委托(红):胆道减压】

黄疸、腹痛、发热,是夏科三联征。再加上低血压和意识改变,就是雷诺兹五联征。

一颗石头卡在胆总管里,胆汁出不去,细菌在里面繁殖,胆管里憋的已经不是胆汁,是脓。压力越来越高,细菌和毒素顺着肝脏往血里灌。

抗生素打进去,进不了一根被堵死、憋满了脓的管子。

只有一个办法:把压力放掉。

不放,人会在几个小时里一路滑进感染性休克,血压掉下去就拉不回来。

老头说的,一个字都没错。

而且比他的面板,早了整整二十分钟。

陆时安盯着那行字,心里有什么东西沉了一下。

有人什么提示都没有,没有鉴定度,没有倒计时,只凭一辈子摸过的病人,也能走到同一个地方。

甚至走得更快。

这件事,他得记住。

卢慧已经在下医嘱了:美罗培南,限制性补液,去甲肾上腺素配好备着,查血型备血,留置尿管记每小时尿量。她说话还是慢,一句一句的,没有一个字是多余的。

“得减压。”陆时安说。

“我知道。”卢慧说,“谁来减?”

这个问题还没人答,盛以宁已经把手机掏出来了。

她的手指在发抖,划了两下才解开屏幕。

在这间抢救室里,她给别人家的老人插管、按压、下病危通知,眼睛都不眨一下。可今天躺在三床上的,是她爷爷。

“我给我爸打电话。省人民的内镜中心二十四小时有人,转过去——”

床上的老头眼睛都没睁。

“你打这个电话,我就不治了。”