面板在他眼前跳了一下。

【多学科协作（MDT）事件：首次触发】

【提示：本次宿主的角色为“组织者”，非术者】

组织者。

他看着这三个字，没觉得委屈。

急会诊，十分钟到床边。九点四十八分，四个科的人全站在了三床周围。

蒋红梅把隔帘拉开，让出一圈地方。监护仪滴滴地响，老头身上贴满了电极，胳膊上两路液体，一根尿管从被子底下伸出来。

陆时安从护士站拿了一张空白会诊记录，夹在板子上。

消化内科来的是值班的梁主治，三十五六岁，戴眼镜，看完化验单，眉头就没松开过。

“我们主任在北都开全国年会，周三回来。科里另一个能独立做治疗性内镜的副主任，去年援疆了。”他说，“诊断性的我能做，取石我也跟过几十台。可这种化脓性胆管炎，凝血在乱，八十二岁——我没把握一次插进去。插不进去反复试，胰腺炎、出血、穿孔，哪个都要命。”

介入科来的是邓主任，五十出头，说话干脆。

“经皮穿刺引流，我们能做。超声加透视，从右边肋间进，先外引流。”他指了指凝血那一栏，“问题在这儿。国际标准化比值一点五，血小板八十六，穿肝就有出血的风险。先补维生素K、输血浆，压到一点五以下再穿。准备一个钟头，穿，半个钟头。”

普外来的是韦主治。

陆时安看见他的时候，愣了一下。十几天前，就是这个人，在急诊走廊上冲他嚷嚷，最后没接那张“同意急诊手术延后”。

韦主治也看见了他，点了一下头，什么都没说，低头翻病历。

“开腹切开胆总管，取石、放T管，一次能取干净。”他合上病历，“可他八十二岁，感染性休克边缘，全麻开腹，下了台很可能就下不了呼吸机。我们科的意见，不建议首选手术。”

重症来的钱主治只说了一句：“去哪儿做都行。去之前，去甲肾上腺素先挂上，平均动脉压保在六十五以上。他现在一小时尿量二十毫升，再往下掉，就是肾。”

每个人讲完自己那一块，就闭了嘴。

陆时安在那张纸上写了三行：内镜，现在做，没把握；穿刺，一个半钟头以后，有出血风险；开腹，随时能做，下不了台的风险最大。

没有人拍板。

梁主治犹豫了一下，又开口：“要不先抗感染，扛一扛，等周三主任回来——”

“等不到周三。”邓主任说。

“穿刺出血怎么办？”

“内镜穿孔怎么办？”

两个人你一句我一句，声音没抬高，可谁也不让谁。

一直没说话的盛以宁，这时候开口了。

她手里还握着超声探头。

“我说一下超声的情况。”