“全肝阻断”这四个字一出口，手术室里的人都动起来了。

“阻断带，血管钳，三把。”陆时安说。

器械护士小林的手很快，三把无损伤血管钳、两根阻断带，啪啪啪拍在他手心里。

全肝血流阻断，要卡三道。

第一道，肝门。肝动脉、门静脉、胆总管，三样东西走在一根筋膜鞘里，从肝的下面进去。拿一根阻断带绕过去，勒紧，进肝的血就断了。

第二道，肝下面的下腔静脉。从肾静脉上面一点，拿血管钳横着夹住，下半身回来的血，就上不去了。

第三道，肝上面的下腔静脉。在膈肌底下，离心脏只有几公分，那个地方又深又窄，钳子要伸进去，夹住，不能夹到旁边的膈静脉，不能夹破。

三道一卡，肝就成了一个孤岛：没有血进去，也没有血出来。那个藏在肝后面的口子，就不会再往外涌了。

可是代价是：下半身回到心脏的血，一下子全断了。心脏没有血可以泵，血压会像跳楼一样往下掉。

“老杜。”老孙说，“我要卡三道了。你那边准备好。”

“准备好了。”老杜说，“去甲肾上腺素已经泵上了，加压袋两个，快速输血系统一分钟一千。卡下去那一下，我给你顶住。”

“卡完了你给我报血压，一分钟报一次。”

“好。”

陆时安先卡肝门。阻断带绕过去，收紧，打了一个活结。“一道。二十三点三十一。”

“肝下下腔。”

他把十二指肠往旁边推开，露出肝下面那一段下腔静脉，拿血管钳横着夹上去。“二道。”

“肝上下腔。”

这一道最难。肝上面，膈肌底下，要伸手进去。可是肝挡着，看不见。

“把肝翻过来。”老孙说。

陆时安把手伸进去，托住肝右叶的下面，往左翻，往上推。肝很重，又软又滑，表面全是血，翻到一半就往下滑。他用整只手掌托着，手腕顶着，把它往左边撑开。

一个三四公分宽的缝，露出来了。

缝的深处，膈肌底下，一截暗紫色的血管，鼓鼓的。

“钳子。”

老孙接过血管钳，伸进那条缝里，一点一点往里探，探到位置，咔哒一声，夹上了。

“三道。二十三点三十三。”

“血压！”

“四十八。”老杜说。声音比刚才紧了，“四十五。去甲加量。四十二——”

监护仪上，那条动脉波形一下子矮了下去，矮得像一条快要平了的线。

“顶住。”老孙说。

“顶着呢。”老杜两只手一边一个加压袋，使劲地挤，“四十四。四十六。五十。”

血压停在五十二，不动了。

“够了。”老孙说，“就这么撑着。”

他低下头。

肝后面，那个口子，不涌了。

吸引器一吸，血吸干净了，没有新的再漫上来。那个口子，第一次露出了它的样子：下腔静脉的侧壁上，一道斜着的裂口，两公分多长，边缘参差不齐，像被什么东西撕开的。

“四-零的线。”老孙说。

“老孙，”陆时安说，“视野不够，我把肝再往左翻一点。”